2018年3月3日，全國(guó)兩會(huì)上，首次當(dāng)選全國(guó)政協(xié)委員的搜狗公司CEO王小川帶來了兩份提案，分別為《關(guān)于構(gòu)建新型醫(yī)療聯(lián)合體的建議》、《關(guān)于創(chuàng)新科技研發(fā)激勵(lì)措施的建議》。
在《關(guān)于構(gòu)建新型醫(yī)療聯(lián)合體的建議》中，王小川指出，新醫(yī)改九年來，國(guó)家投入巨大，但“看病難，看病貴”現(xiàn)象依然存在。
醫(yī)聯(lián)體和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作為推進(jìn)醫(yī)改的有益實(shí)踐取得了一些成效，但也反映出各自的局限性：醫(yī)聯(lián)體初步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源下沉，但未能廣泛觸達(dá)患者；互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療使患者便捷就醫(yī)，但不能提供全周期醫(yī)療健康服務(wù)。
因此，建議構(gòu)建新型醫(yī)聯(lián)體，通過數(shù)字技術(shù)將優(yōu)質(zhì)資源廣泛貫通至患者末端，打通醫(yī)療惠民“最后一公里”，提供“核心大醫(yī)院+基層小醫(yī)院+數(shù)字家庭醫(yī)生”三級(jí)供給模式，大幅提升醫(yī)療效率和準(zhǔn)確率，有效助推分級(jí)診療，實(shí)現(xiàn)每個(gè)中國(guó)家庭都有家庭醫(yī)生，促進(jìn)醫(yī)療普惠全民。
上面這一段雖然文字不少，但其實(shí)焦點(diǎn)就只有一個(gè)——“數(shù)字家庭醫(yī)生”。王小川認(rèn)為，它是醫(yī)聯(lián)體觸達(dá)用戶的最后一公里，解決專業(yè)醫(yī)療資源不足的最佳方案。
在媒體的采訪中，王小川給出了這種判斷的前提：
1、“中國(guó)的醫(yī)療資源分布不均衡，總的醫(yī)療資源不足?！?/strong>
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《2017年1-10月全國(guó)醫(yī)療服務(wù)情況》顯示，2017年1-10月，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出院人數(shù)達(dá)19321.4萬(wàn)人，同比提高7.3%。其中：醫(yī)院15070.4萬(wàn)人，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只有3394.7萬(wàn)人。難道去醫(yī)院的都是重病嗎？顯然不是，其根本原因還是人們對(duì)于基層醫(yī)院診療水平的不信任。
2、“讓千家萬(wàn)戶跟醫(yī)院去簽個(gè)家庭醫(yī)生，聽起來不是一個(gè)現(xiàn)實(shí)的做法，我們認(rèn)為應(yīng)該做數(shù)字的家庭醫(yī)生，利用互聯(lián)網(wǎng)觸達(dá)用戶的優(yōu)勢(shì)，提高簽約率和覆蓋面?！?/strong>他的潛在臺(tái)詞是：在基層醫(yī)生去簽約居民，實(shí)行一對(duì)多的管理模式，容易出現(xiàn)簽約率低、覆蓋面窄的問題。
2017年中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒中數(shù)據(jù)顯示，2016年全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（包括執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生）人數(shù)為1910275人。如果按13億人計(jì)算，意味著每位基層醫(yī)生需要簽約600多人才能滿足簽約需求。
事實(shí)上，每位基層醫(yī)生即使在信息化工具的協(xié)助下，簽約400位患者便已是極限。以全國(guó)百?gòu)?qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心武漢市青菱街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例：該服務(wù)中心共有280多名職工，包含21個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，其中每個(gè)團(tuán)隊(duì)有6到7名成員。團(tuán)隊(duì)成員包括家庭醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、公衛(wèi)護(hù)士等，各自都有著明確的分工。
服務(wù)中心的家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)有一個(gè)強(qiáng)制性規(guī)定：每個(gè)團(tuán)隊(duì)管理的人數(shù)上限不得超過2200人（平均每人簽約不超過367人）。這個(gè)數(shù)字，來源于中心的實(shí)際測(cè)試，一旦大于這個(gè)人數(shù)，團(tuán)隊(duì)的服務(wù)質(zhì)量就難以得到保障。
那么，“數(shù)字家庭醫(yī)生”究竟應(yīng)該如何理解？
在媒體的采訪中，王小川認(rèn)為數(shù)字家庭醫(yī)生一方面是利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)做一些分層的工作，讓病人去了大、小醫(yī)院之前就能夠根據(jù)自己癥狀，去相對(duì)應(yīng)的醫(yī)院、科室檢查，甚至利用AI技術(shù)提前做一些預(yù)判。但與此同時(shí)，他又認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)從事醫(yī)療服務(wù)不夠?qū)I(yè)，需要在醫(yī)院機(jī)構(gòu)的合力下作出更加權(quán)威的產(chǎn)品才行。
從這段文字中，我們能夠提取三個(gè)關(guān)鍵詞：“患者分層”、“AI預(yù)判”、“專業(yè)權(quán)威”。
所以按照他的理解，“數(shù)字家庭醫(yī)生”的定義應(yīng)該是：一款能夠幫助患者進(jìn)行智能分診（按疾病大小、類型、緩急），并且提供足夠?qū)I(yè)的醫(yī)療服務(wù)的數(shù)字化產(chǎn)品。
那么王小川的搜狗明醫(yī)究竟能做到哪一步？帶著好奇我使用了一下搜狗明醫(yī)搜索胃疼。
在搜狗明醫(yī)推出的智能輔助問診機(jī)器人中，我假設(shè)自己是一位胃痛患者，經(jīng)過20多個(gè)問題的問答后，得到了下面這一結(jié)果：
這項(xiàng)服務(wù)，便是“數(shù)字家庭醫(yī)生”中提到的患者分診和AI的部分。
2017年5月，搜狗明醫(yī)上線了黑色素瘤的人工智能識(shí)別服務(wù)，用戶在搜狗搜索移動(dòng)端輸入“黑痣”、“黑斑”等詞，即可在搜索結(jié)果中看到服務(wù)入口，進(jìn)入Airdoc頁(yè)面上傳照片之后，Airdoc即可幫助患者分析診斷黑色素瘤。
并且，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院皮膚病醫(yī)院(研究所)的頂級(jí)皮膚專家，還會(huì)對(duì)照片的識(shí)別結(jié)果進(jìn)行把關(guān)。
專業(yè)和權(quán)威性方面，在胃痛的搜索結(jié)果中，我們可以看到第一條百科是由國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥名詞術(shù)語(yǔ)成果轉(zhuǎn)化與規(guī)范推廣。
從該項(xiàng)目的官網(wǎng)可以查到，這是一個(gè)由國(guó)家衛(wèi)計(jì)委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局指導(dǎo)的項(xiàng)目，因此權(quán)威性不容置疑。
總的來看，搜狗的“數(shù)字家庭醫(yī)生”目前還相對(duì)獨(dú)立，并沒有像過去百度那樣與醫(yī)療機(jī)構(gòu)在導(dǎo)診、轉(zhuǎn)診方面進(jìn)行深度合作。但按照王小川的設(shè)想，后續(xù)搜狗明醫(yī)在未來或?qū)⑴c醫(yī)聯(lián)體展開合作，發(fā)揮自己智能分診的作用，提高基層首診的效率，讓搜狗明醫(yī)成為用戶的首選診療入口。