近日，國家衛(wèi)計委在官方網(wǎng)站發(fā)布針對關(guān)于鼓勵移動醫(yī)療平臺參與遠(yuǎn)程會診，加快分級診療發(fā)展的提案的答復(fù)。答復(fù)表示，自2015年以來，1445家三級醫(yī)院建立信息庫，為患者提供信息查詢和推送服務(wù)；所有三級醫(yī)院均開展了預(yù)約診療服務(wù)，預(yù)約診療率平均達(dá)38 6%；1507家三級醫(yī)院利用信息化手段開展臨床合理用藥指導(dǎo)。
研究制定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療管理政策
一方面，2015年以來，國務(wù)院相繼出臺《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》(國辦發(fā)〔2015〕14號)和《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》，要求全面實施“互聯(lián)網(wǎng)+”健康醫(yī)療益民服務(wù)，推動移動互聯(lián)網(wǎng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)等發(fā)展。另一方面，我委高度重視規(guī)范促進(jìn)信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，委托多家研究機構(gòu)開展相關(guān)課題研究，聯(lián)合多部門進(jìn)行實地調(diào)研，組織多位醫(yī)院管理、法律、信息化等專家進(jìn)行座談，研究推動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域中的應(yīng)用，及加強監(jiān)管的政策措施。
大力推動遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)
一是國家衛(wèi)計委2014年8月印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見》，明確遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、基本條件、資料保存和服務(wù)流程等內(nèi)容，建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用體系。
二是實施健康中國云服務(wù)計劃。構(gòu)建健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)服務(wù)集成平臺，提供遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程心電診斷等服務(wù)，健全檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)共享機制。
三是國家衛(wèi)計委會同國家發(fā)展改革委，在寧夏、云南、內(nèi)蒙等11個省份開展遠(yuǎn)程醫(yī)療政策試點工作，在遠(yuǎn)程醫(yī)療的操作規(guī)范、責(zé)任認(rèn)定、激勵機制、費用報銷等方面進(jìn)行積極探索，提高遠(yuǎn)程醫(yī)療利用率。
四是按照國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》要求，在邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)大力推動遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)建設(shè)，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通。
目前，遠(yuǎn)程醫(yī)療已成為互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用的主要形式。截至2016年底，超過20個省份建有遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺，6800余家醫(yī)療機構(gòu)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，覆蓋了1330個縣。多家企業(yè)與醫(yī)療機構(gòu)開展了遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺建設(shè)合作。如遠(yuǎn)程醫(yī)療企業(yè)心醫(yī)國際，目前已簽約覆蓋國家級、省級遠(yuǎn)程會診中心60余家、全國二級以上醫(yī)院4300余家，年遠(yuǎn)程會診例數(shù)達(dá)15萬例。
促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展
一是完善頂層設(shè)計。印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》和《“十三五”全國人口健康信息化發(fā)展規(guī)劃》，加快建設(shè)統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的國家、省、地市、縣四級人口健康信息平臺。
二是探索健康醫(yī)療數(shù)據(jù)信息互通機制。有序推動全民健康信息基礎(chǔ)資源大數(shù)據(jù)開放共享，規(guī)范引導(dǎo)各地有序開展健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用，推動實現(xiàn)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)在平臺聚集、業(yè)務(wù)事項在平臺辦理、政府決策依托平臺支撐。
三是發(fā)展智慧健康醫(yī)療便民惠民服務(wù)。發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的引領(lǐng)作用，鼓勵社會力量參與，整合線上線下資源，規(guī)范醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)和健康醫(yī)療應(yīng)用程序(APP)管理，大力推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢、網(wǎng)上預(yù)約分診、移動支付和檢查檢驗結(jié)果查詢、隨訪跟蹤等應(yīng)用，優(yōu)化形成規(guī)范、共享、互信的診療流程。
積極鼓勵醫(yī)療機構(gòu)利用信息技術(shù)改善醫(yī)療服務(wù)
2015年，國家衛(wèi)計委聯(lián)合中醫(yī)藥局啟動“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”，提出運用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)改善患者就醫(yī)體驗?；顒娱_展兩年多來，1445家三級醫(yī)院建立信息庫，為患者提供信息查詢和推送服務(wù);所有三級醫(yī)院均開展了預(yù)約診療服務(wù)，預(yù)約診療率平均達(dá)38.6%;1507家三級醫(yī)院利用信息化手段開展臨床合理用藥指導(dǎo);成都、杭州等地100余家醫(yī)院通過微信、支付寶，實現(xiàn)門診費用在線支付與醫(yī)保報銷。
國家衛(wèi)計委表示，下一步將聯(lián)合有關(guān)部門，重點做好以下幾項工作：
加快推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)
一是加強系統(tǒng)培訓(xùn)。充分發(fā)揮國家衛(wèi)生計生委遠(yuǎn)程醫(yī)療管理培訓(xùn)中心作用，對開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，增強管理和業(yè)務(wù)水平，提高遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺使用效率。
二是推動完善外部政策。加強與國家發(fā)展改革委和人力資源社會保障部溝通聯(lián)系，推動遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)價格和相關(guān)費用報銷等外部政策的完善和落實，提高醫(yī)療機構(gòu)和患者積極性，充分發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)在資源配置中的作用。
扎實推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展
一是大力推廣實施“三個一”工程，力爭到2020年每個家庭有一個合格的全科醫(yī)生，每一位居民有一個動態(tài)的電子健康檔案，每一位居民有一個功能齊備的居民健康卡。優(yōu)先為貧困人口每人建立動態(tài)管理的電子健康檔案和居民健康卡，積極推進(jìn)居民健康卡與社會保障卡等公共服務(wù)卡的應(yīng)用集成，實現(xiàn)居民健康管理和醫(yī)療服務(wù)一卡通用。
二是抓緊實現(xiàn)國家與省級全民健康信息平臺聯(lián)通全覆蓋，積極推進(jìn)基于全民健康信息平臺互聯(lián)互通信息標(biāo)準(zhǔn)落地應(yīng)用。三是以促進(jìn)分級診療為目標(biāo)，以電子病歷為核心，促進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)間信息共享和服務(wù)協(xié)同，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動，全面提升二級及以上醫(yī)院信息服務(wù)能力，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，改善患者就醫(yī)感受。
其他還包括：督促各地繼續(xù)深入落實改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，創(chuàng)新性地推出便民利民惠民措施，重點利用信息化手段方便患者就醫(yī)。同時，通過互聯(lián)網(wǎng)使患者(用戶)及時享受專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的健康咨詢、預(yù)防、監(jiān)護(hù)等服務(wù)，幫助人們更便捷地進(jìn)行健康管理。
推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)工作。全面啟動多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點。所有三級公立醫(yī)院全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用。
鼓勵互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用，進(jìn)一步推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，促進(jìn)分級診療制度建立，使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療成為改善患者就醫(yī)體驗和深化醫(yī)改的助力。
積極協(xié)調(diào)人力資源社會保障部，進(jìn)一步研究基本醫(yī)療保險對互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用的支付政策。